什么是“人工授精”

●什么是人工授精                                 

人工授精是指將男性精液用人工方法注入女性子宮頸或?qū)m腔內(nèi)，以協(xié)助受孕的方法。

人工授精主要用于由男性原因造成的不孕，如嚴(yán)重的尿道下裂、逆行射精、勃起障礙、無精癥、少精癥、弱精癥、精液不液化癥。有些女性方面造成的不孕也能采用人工授精，如陰道痙攣、宮頸細(xì)小、宮頸黏液異常、性交后試驗(yàn)欠佳等。另外，有一些特殊情況，如免疫學(xué)原因的不孕，夫婦雙方均是同一種常染色體隱性遺傳病的雜合體或男性患常染色體顯性遺傳病，也可用人工授精的方法獲孕和避免不健康后代出生。

●人工授精和試管嬰兒一樣嗎

◆不一樣。

◆人工授精是指由醫(yī)生把精液注入宮腔助孕，代替同房過程，精卵自然結(jié)合妊娠。

◆而試管嬰兒是指把精子和卵子均取出體外，體外授精，再將胚胎植入宮腔。兩者有本質(zhì)區(qū)別，適應(yīng)人群也不一樣。

●人工受精的優(yōu)點(diǎn)是什么

◆人工授精是最接近自然的一種助孕方式，對身體的損傷比較小，而且費(fèi)用相對比較低，具有適應(yīng)癥廣泛、操作相對簡單等優(yōu)點(diǎn)。

●什么樣的夫妻建議做人工授精

◆人工授精的前提條件是檢查證實(shí)至少有一側(cè)輸卵管是通暢的。一般來說，只要沒有禁忌癥，符合上述病因，就可以進(jìn)行IUI助孕。

●我進(jìn)入了人工受精周期，都需要做什么？

◆進(jìn)入人工授精周期前夫妻雙方需進(jìn)行一系列術(shù)前檢查。完善檢查后進(jìn)入人工授精周期。對于月經(jīng)規(guī)律排卵正常的女性可以采用自然周期IUI，于月經(jīng)周期第8~10天開始監(jiān)測卵泡的生長。對于有排卵障礙、不明原因不孕、自然周期卵泡發(fā)育不良、自然周期失敗或年齡35周歲及以上等病因的患者，需進(jìn)行促排卵治療。醫(yī)生會通過B超及激素水平來查看卵泡發(fā)育及子宮內(nèi)膜情況。等卵泡成熟，醫(yī)生會給予HCG肌注，當(dāng)日或次日行人工授精手術(shù)。當(dāng)監(jiān)測到有3個(gè)及以上的優(yōu)勢卵泡時(shí)，為避免多胎妊娠的發(fā)生，則建議放棄本周期治療。

●人工周期的基礎(chǔ)流程是什么？

◆術(shù)前檢查齊備，按照醫(yī)囑時(shí)間到達(dá)醫(yī)院，經(jīng)過證件和身份的核對（攜帶夫妻雙方身份證及結(jié)婚證原件。結(jié)婚證、身份證信息必須一致，否則不被承認(rèn)），男方開始在取精室采集精液，并送交男科實(shí)驗(yàn)室。大約1~2小時(shí)后，通知女方進(jìn)入授精室，進(jìn)行人工授精操作。

●人工周期會疼嗎？

◆人工授精是無創(chuàng)手術(shù)，不會疼痛。操作過程是將處理好的精液約0.3~0.5ml，通過極細(xì)的軟管注入宮腔，手術(shù)過程僅需幾分鐘，偶有患者感到輕微不適，勿需緊張。

●人工授精后能正常活動(dòng)嘛？

◆人工授精后需要靜臥20分鐘，然后就可正?；顒?dòng)。

●人工授精后站立有液體排出，是精液嗎？

◆注入的精子懸液量極少且精子及其活躍，很快就會鉆入子宮輸卵管，若站立后有液體流出則多為陰道分泌物，因此不必?fù)?dān)心。

●人工授精后還需要檢查嗎？需要吃藥嗎？

◆人工授精第二天要來門診復(fù)查B超是否排卵，行排卵后黃體支持治療。一般第14天左右化驗(yàn)?zāi)?/span>HCG或血HCG，若表示懷孕，醫(yī)生會指導(dǎo)您繼續(xù)保胎治療。若未妊娠，則來月經(jīng)的第3~5天返回醫(yī)院進(jìn)行下一周期的治療。若停藥一周后仍未來月經(jīng)或者月經(jīng)量比平時(shí)明顯減少，也需要回醫(yī)院檢查。

●人工授精后的成功率是多少

◆一般情況下人工授精的成功率波動(dòng)在10%~20%之間。影響人工授精成功率的因素有很多，包括輸卵管條件、年齡、卵巢功能、精子質(zhì)量和子宮條件等，還有很多未知因素。女性的生育能力會隨著年齡的增長而慢慢下降，因此高齡女性的成功率明顯降低；精子質(zhì)量的好壞直接影響人工授精的成功率；精神因素對人工授精的影響也是很大的，有的女性在授精前出現(xiàn)緊張、焦慮等情況，這些情緒均對女性的內(nèi)分泌有影響，從而影響排卵的預(yù)測

●若人工授精多次未受孕，該如何治療？

◆建議行宮腔鏡下檢查，排除宮內(nèi)病變。隨著人工授精的次數(shù)增多，妊娠率會有所增加，約有近一半的患者可在4周期內(nèi)成功受孕。一般認(rèn)為做3-4次以上仍未孕的患者，可以轉(zhuÇŽn)試管嬰兒助孕。  

保山安利醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科副主任趙成梅醫(yī)師提示您：人工授精術(shù)后無需長時(shí)間臥床，可進(jìn)行日?；顒?dòng)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)，如跑步、健身、游泳等，避免提重物。多吃富含維生素、蛋白質(zhì)食物，避免腹瀉，盡量不去人多的地方，避免上呼吸道感染。